Ett nytt, extremt känsligt blodtest kan förutsäga risken för återfall hos patienter med tidig lungcancer (adenocarcinom) och därmed förbättra behandlingsbeslut.
Testet mäter nivåerna av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) i blodet före operation. Studier visar att patienter med låga nivåer av ctDNA har mindre risk för återfall och bättre överlevnad.
Bakgrund
- Lungcancer är en av de vanligaste cancerformerna i Storbritannien, med hög återfallsfrekvens.
- Att identifiera patienter som behöver mer aggressiv behandling är avgörande, särskilt för patienter med tidigt stadium av sjukdomen som ofta upptäcks vid CT-screening.
Den nya studien
- Forskare från University College London (UCL), Francis Crick Institute och University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH) har i samarbete med bioteknikföretaget Personalis utvecklat en ny plattform för ctDNA-detektion, kallad NeXT Personal.
- NeXT Personal är en ultrakänslig tumörinformerad vätskebiopsi-plattform som kan detektera ctDNA med hög precision, även vid mycket låga nivåer (1-3 ppm).
- I studien publicerad i Nature medicine, analyserades blodprover från 171 vuxna med tidig lungcancer. Testet kunde detektera ctDNA hos 81 % av patienterna med adenocarcinom, inklusive 57 % av dem med patologiskt stadium 1 sjukdom.
- Forskarna fann att patienter med låga nivåer av ctDNA före operation hade signifikant bättre överlevnad jämfört med patienter med höga nivåer. Patienter med nivåer under 80 ppm hade också bättre överlevnad jämfört med de utan detekterbart ctDNA.
Betydelse
- Testet kan hjälpa läkare att fatta mer välgrundade beslut om behandling och ge patienterna en mer exakt uppfattning om hur deras sjukdom kan utvecklas.
- Enligt Dr. James Black, studiens försteförfattare, kan ctDNA-testning, särskilt med ultrakänsliga plattformar, hjälpa kliniker att fatta mer informerade beslut om behandling och ge patienter en mer exakt uppfattning om hur deras sjukdom kan utvecklas.
- Prof. Charles Swanton, studiens seniorförfattare, tillade att användning av känsliga ctDNA-tester är ett sätt att maximera klinisk nytta och minimera onödig behandling för enskilda patienter.
- Denna studie visar att ctDNA-testning har potential att förbättra stratifieringen av patienter med tidig lungcancer och möjliggöra mer individualiserade behandlingsstrategier.
Framtida forskning
- Forskarna betonar att ytterligare studier behövs för att bekräfta den kliniska nyttan av testet.
- Även om NeXT Personal redan används som ett kliniskt diagnostiskt test, kräver det en längre handläggningstid jämfört med icke-tumörinformerade metoder.
