Om Non-Hodgkins Lymfom

Vad är Non-Hodgkins Lymfom?

Non-Hodgkins lymfom är inte en enskild sjukdom, utan ett samlingsnamn för ett flertal cancerformer som uppstår i lymfssystemet. Lymfsystemet är en viktig del av kroppens immunförsvar och består av lymfkörtlar, lymfkärl och andra organ. Cancern utvecklas i en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Lymfocyterna finns i hela kroppen och det är därför Non-Hodgkins Lymfom kan uppstå nästan var som helst i kroppen.

Det finns många olika typer av Non-Hodgkins Lymfom, som kan delas in i två huvudgrupper baserat på hur snabbt de växer:

• Långsamt växande (indolenta) lymfom. Dessa kan utvecklas över lång tid och ibland inte orsaka några symptom alls.
• Snabbväxande (aggressiva) lymfom. Dessa växer snabbt och kan kräva omedelbar behandling.

Non-Hodgkins Lymfom skiljer sig från Hodgkins lymfom, som är en annan typ av cancer i lymfsystemet. Det är viktigt att veta vilken typ av lymfom du har, eftersom det påverkar vilken behandling som är bäst.

Hur Upptäcks Non-Hodgkins Lymfom?

Det vanligaste symtomet på Non-Hodgkins Lymfom är att en eller flera lymfkörtlar svullnar upp. Lymfkörtlarna kan svullna i halsen, armhålorna eller ljumskarna, men de kan även svullna inuti kroppen. Denna svullnad är oftast inte smärtsam. Utöver detta kan även följande symtom förekomma:

• Trötthet.
• Feber.
• Nattliga svettningar.
• Oförklarlig viktminskning.
• Hosta eller andnöd.
• Ont eller obehag i bröstkorgen eller magen.

Det är viktigt att notera att dessa symtom kan bero på många olika saker och inte nödvändigtvis cancer. Om du upplever dessa symtom är det viktigt att söka vård för att få en korrekt diagnos.

Vilka Undersökningar Görs?

Om läkaren misstänker Non-Hodgkins Lymfom, kommer flera undersökningar att göras för att bekräfta diagnosen och ta reda på vilken typ av Non-Hodgkins Lymfom det är. Utredningen följer ofta ett standardiserat vårdförlopp för att säkerställa att processen går så snabbt som möjligt. Det kan också inkludera:

• Kroppsundersökning: Läkaren undersöker lymfkörtlarna, magen och lungorna.
• Blodprover: Tas för att kontrollera allmän hälsa och leta efter tecken på sjukdom.
• Bilddiagnostik: Datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MRT) eller PET-kamera kan användas för att se var i kroppen sjukdomen finns.
• Biopsi: Ett vävnadsprov från en svullen lymfkörtel. Detta är det viktigaste testet för att fastställa diagnosen.
  • Cellprov (cytologi): Ett prov tas med en tunn nål.
  • Vävnadsprov: Ett prov tas med en grövre nål, och läkaren använder lokalbedövning. Ibland används ultraljud för att styra nålen.
  • Operation: Ibland behöver en hel lymfkörtel tas bort för analys.
• Benmärgsprov: Kan göras för att se om cancern har spridit sig dit.

Om du är under 18 år, kommer du att utredas på ett barncancercentrum där personalen har erfarenhet av att anpassa undersökningar och behandlingar för barn.

Vilka Olika Typer av Non-Hodgkins Lymfom Finns Det?

Det finns många olika typer av Non-Hodgkins Lymfom, och de kan delas in på olika sätt, till exempel:

• B-cellslymfom: Den vanligaste typen av Non-Hodgkins Lymfom, som uppstår i B-lymfocyterna.
  • Aggressiva B-cellslymfom:
    • Diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL): Den vanligaste formen av aggressivt Non-Hodgkins Lymfom.
    • Burkitt lymfom: En mycket snabbväxande form.
  • Indolenta B-cellslymfom:
    • Follikulärt lymfom: En vanlig form av långsamt växande Non-Hodgkins Lymfom.
    • Mantelcellslymfom: En mer ovanlig typ som kan vara både långsamväxande och aggressiv.
    • Marginalzonslymfom: En grupp av lymfom som utgår från B-lymfocyter i marginalzonen.
    • Kronisk lymfatisk leukemi (KLL): Räknas ibland som ett indolent lymfom.
    • Hårcellsleukemi: En ovanlig form av indolent lymfom.
• T-cellslymfom: En mer ovanlig typ av Non-Hodgkins Lymfom som uppstår i T-lymfocyterna.
  • Anaplastiskt storcelligt T-cellslymfom: En typ av T-cellslymfom som kan vara systemisk eller begränsad till huden.
  • Mycosis fungoides: En långsamt växande form av T-cellslymfom som drabbar huden.
  • Perifert T-cellslymfom: En heterogen grupp av sällsynta T-cellslymfom.

Dessa är bara några exempel och det finns många fler undergrupper. Det är viktigt att få veta exakt vilken typ av Non-Hodgkins Lymfom du har, eftersom det styr vilken behandling som är bäst för just dig.

Vad Innebär Diagnosen för Mig?

Att få en cancerdiagnos kan vara omtumlande och det är helt normalt att känna sig orolig, ledsen eller rädd. Du är inte ensam och det finns hjälp att få. Det är viktigt att du får prata med din läkare och annan vårdpersonal om vad diagnosen innebär för dig. Fråga om du inte förstår något.

Du har rätt att vara delaktig i din vård. Det innebär att du ska få information om behandlingsalternativ och kunna ställa frågor. Det kan vara bra att ta med en närstående till läkarbesöken, som kan hjälpa till att minnas vad som har sagts.

Vilken Behandling Kan Jag Förvänta Mig?

Behandlingen av Non-Hodgkins Lymfom varierar beroende på vilken typ av lymfom det är, hur snabbt det växer, var i kroppen det finns, samt din ålder och allmänna hälsa. Behandlingen kan vara krävande och pågå i flera månader upp till två år. Vanliga behandlingsmetoder är:

• Cytostatika (cellgifter): Läkemedel som dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa. Det finns olika typer av cytostatika och ofta används en kombination av flera läkemedel.
• Antikroppsbehandling: Läkemedel som fäster sig på cancercellerna så att immunförsvaret kan hitta och förstöra dem eller hindra cancercellerna från att växa.
• Strålbehandling: Används för att döda cancerceller med hjälp av strålning.
• Stamcellstransplantation: Kan användas efter intensiv cytostatikabehandling för att återställa blodbildningen.
• CAR-T-cellterapi: En nyare form av immunterapi där patientens egna T-celler modifieras för att angripa cancercellerna.

Behandlingen kan också variera beroende på om du har ett snabbväxande eller långsamväxande lymfom.

• Snabbväxande lymfom behandlas vanligtvis med cytostatika, ibland i kombination med antikroppar och strålbehandling. Behandlingen syftar till att bota sjukdomen.
• Långsamväxande lymfom behöver inte alltid behandlas direkt, utan man kan avvakta och följa sjukdomen. Behandlingen startas när du har symptom. Behandlingen syftar till att kontrollera sjukdomen men bot är inte alltid möjlig.

Det är viktigt att prata med din läkare om de specifika behandlingsalternativen för just din situation och vad du kan förvänta dig under och efter behandlingen.

Vad Händer Efter Behandlingen?

Efter avslutad behandling kommer du att gå på regelbundna uppföljningar för att kontrollera att sjukdomen inte har kommit tillbaka. Uppföljningarna kan vara täta i början och sedan glesas ut med tiden. Vid långsamt växande lymfom kan det vara nödvändigt med uppföljningar livet ut. Om sjukdomen kommer tillbaka finns det ofta möjlighet till ny behandling.

Barn som har genomgått behandling för Non-Hodgkins Lymfom behöver uppföljningar under många år, även in i vuxen ålder. Detta är för att se hur kroppen utvecklas och fungerar efter behandlingen, samt för att upptäcka eventuella återfall eller komplikationer.

Hur Påverkas Mitt Liv av Non-Hodgkins Lymfom?

Att leva med Non-Hodgkins Lymfom kan påverka ditt liv på många sätt. Det är vanligt att känna sig trött, orolig eller nedstämd i perioder. Försök att röra på dig, äta bra och vila. Umgås med människor som du mår bra av.

De flesta som får intensiv cytostatikabehandling behöver vara sjukskrivna under en period. Arbetsgivaren är skyldig att underlätta för dig att komma tillbaka till arbetet. Du kan också ha rätt till ekonomiskt stöd.

Om du har fått mjälten bortopererad eller strålbehandlad kan du behöva vaccineras.

Det finns olika sätt att få stöd och hjälp när du lever med cancer. Du kan kontakta din kontaktsjuksköterska, patientorganisationer eller samtalsstöd.

Var Kan Jag Hitta Mer Information?

Det finns många bra resurser där du kan hitta mer information om Non-Hodgkins Lymfom:

• Blodcancerförbundet: En patientorganisation som ger stöd och information till personer med blodcancer.
• Ung cancer: En organisation som stöttar unga vuxna med cancer.
• 1177 Vårdguiden: Här hittar du information om leukemi, symtom, utredning och behandling. Du kan även ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
• Cancerfonden: Ger information om cancer, stöd och råd. Du kan ringa Cancerlinjen på 010-199 10 10 eller mejla till dem.
• Blodcancerförbundet: En patientförening för personer som drabbats av blodcancer. De kan erbjuda stöd och kontakt med andra i liknande situation.
• Kontaktsjuksköterska: Du har rätt till en kontaktsjuksköterska som samordnar din vård och fungerar som en central kontaktperson.
• Regionala cancercentrum (RCC): Ger stöd och information om cancer.

Det är viktigt att komma ihåg att all information du hittar på internet inte är heltäckande. Prata alltid med din läkare för att få information som är anpassad till din situation.

---

Att få en Non-Hodgkins Lymfom-diagnos kan vara en stor utmaning, men det finns goda möjligheter till behandling och många lever ett bra liv efter diagnosen. Det viktigaste är att söka vård, få en korrekt diagnos och prata med vårdpersonalen om dina frågor och funderingar. Det finns också mycket stöd att få från olika organisationer och nätverk, och du är inte ensam i detta.

Denna information är avsedd att ge en översikt och är inte en ersättning för professionell medicinsk rådgivning. Tala alltid med din läkare om din specifika situation och behandlingsalternativ.